تزریق اپیدورال گردن یک روش موثر برای کاهش درد و التهاب در ناحیه گردن است و به عنوان یک داروی مسکن و ضدالتهاب استفاده می‌شود. یکی از کاربردهای تزریق اپیدورال برای دیسک گردن است که در فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی آسیب دیده انجام می‌شود. مدت زمان لازم برای تسکین درد پس از تزریق اپیدورال گردن از چند روز تا چند هفته است و در مواردی که فرد دارای دردهای مزمن باشد، نیاز به تکرار تزریق وجود خواهد داشت. ما در این مقاله به بررسی نکات مهم در رابطه با این روش خواهیم پرداخت. تا انتهای مقاله همراه ما باشید.
تزریق اپیدورال گردن چیست؟
تزریق اپیدورال گردن یک روش جدید و مدرن است که به منظور کاهش دردهای حاد و مزمن ناحیه گردن مورد استفاده قرار می‌گیرد. از این روش در درمان و تسکین عارضه‌های فتق دیسک گردن، تنگی کانال نخاعی و آسیب‌های عصبی استفاده می‌شود. در این روش، داروهای ضدالتهاب و مسکن وارد ناحیه‌ای نزدیک به نخاع و اعصاب گردنی تحت عنوان فضای اپیدورال گردن می‌شود و منجر به تسکین درد و التهاب می‌گردد.
مزایای تزریق اپیدورال گردن
تزریق اپیدورال گردن یک گزینه درمانی عالی است که بر اساس نظر بهترین فوق تخصص دیسک گردن انجام می‌شود و در بیشتر موارد اثربخشی بالایی دارد. تزریق اپیدورال یک روش کم تهاجمی است و یک روش درمانی غیرجراحی برای بهبود اختلالات دیسک گردن به شمار می‌رود. این روش به شکل سرپایی انجام می‌شود و نیازی به برش و بخیه ندارد؛ همین مورد عوارض ناشی از جراحی را به میزان زیادی کاهش می‌دهد.
همچنین تزریق مستقیم مواد دارویی به فضای نزدیک به دیسک گردن باعث اثرگذاری موثرتر به اعصاب ملتهب و بافت‌های اطراف آن می‌شود. در ادامه به بررسی سایر مزایای تزریق‌اپیدورال گردن خواهیم پرداخت:
تسکین درد
یکی از اصلی‌ترین مزایای تزریق اپیدورال، تسکین درد است. کورتیکواستروئیدهای تزریق شده ضمن کاهش تحریک عصبی باعث فشرده سازی و تسکین درد ناشی از التهابات عصبی می‌شود. در حالت کلی تزریق‌اپیدورال گردن دردهای حاد و مزمن را به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد.
کاهش التهاب
یکی دیگر از مزایای تزریق اپیدورال، کاهش التهابات و تورم در ناحیه گردن است. داروی تزریق شده به گردن دارای خاصیت ضدالتهابی قوی است که فعالیت مربوط به سلول‌های التهابی را به میزان چشمگیری کاهش داده و یا متوقف می‌کند. این کار باعث کاهش التهاب و بهبودی در ناحیه درد می‌شود.
بهبود عملکرد ناحیه مورد نظر
کاهش درد و التهاب در ناحیه نخاعی و گردن، عملکرد این ناحیه را به میزان زیادی افزایش می‌دهد و با بهبود دامنه حرکتی بیماران، کیفیت زندگی فرد را افزایش داده و به بهبود فعالیت روزمره آنها کمک می‌کند.
کاهش نیاز به مصرف داروهای مسکن
یکی دیگر از مزایای تزریق اپیدورال، کاهش نیاز به مصرف مسکن‌ها و آرامبخش‌ها است. مصرف مکرر و مداوم این داروها باعث آسیب‌هایی نظیر آسیب‌های گوارشی و وابستگی به انواع داروهای شیمیایی می‌شود و ممکن است در بلندمدت نتایج نامطلوبی داشته باشد. قطع یا کاهش مصرف این داروها به عنوان مزیتی برای تزریق اپیدورال به شمار می‌رود.
تزریق اپیدورال گردن برای چه افرادی مناسب است؟
تزریق اپیدورال یک گزینه درمانی مناسب برای کسانی است که دردهای مزمن شانه و گردن باعث نارضایتی و کاهش کیفیت زندگی آنها شده است. افرادی که شرایط انجام جراحی را ندارند و به دنبال روش‌های کم تهاجمی هستند، بهترین کاندیدا برای تزریق اپیدورال گردن هستند. پزشکان به کسانی که دچار هر یک از مشکلات زیر هستند، این روش را پیشنهاد می‌کنند:
- فتق دیسک گردن
- سیاتیک
- آرتروز گردن
- تنگی کانال نخاعی
- التهاب اعصاب
- دیسک دژنراتیو (ساییدگی دیسک)
- اسپوندیلولیستزی (ضعف یا شکستگی بین فاست‌های پایین و بالای مهره‌ها)
نحوه انجام تزریق اپیدورال گردن
تزریق اپیدورال‌گردن در طی چند مرحله انجام می‌شود تا درد ناشی از آسیب‌های نخاعی را کاهش دهد. در مرحله اول یا مرحله آماده سازی بیمار؛ بیمار به شکل رو به پایین، روی میز اشعه ایکس دراز می‌کشد و پس از استریل کردن محل تزریق، سایر مراحل ادامه می‌یابد. مرحله بعدی محل تزریق و بافت‌های اطراف آن تحت بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد.
مرحله سوم؛ تحت هدایت فلوروسکوپی برای یافتن مکان دقیق تزریق و افزایش دقت آن، یک سوزن نازک وارد فضای اپیدورال نزدیک دیسک گردن می‌شود. در مرحله چهارم ترکیبی از بی‌حس کننده موضعی و کورتیکواستروئیدها به فضای مورد نظر تزریق می‌شود. پس از تزریق مواد مورد نظر، لازم است بیمار مدت زمان کوتاهی پیش از ترخیص تحت نظر قرار گیرد. این کار به منظور در نظر گرفتن عارضه و واکنش‌های خاص به داروهای تزریق شده انجام می‌شود.
فواصل درمانی با تزریق اپیدورال گردن
فواصل درمانی با تزریق‌اپیدورال گردن در میان افراد مختلف است و ممکن است یک درمان موقتی یا طولانی مدت باشد. بازه اثرگذاری تزریق اپیدورال از چند هفته تا چند ماه متغیر است و برای حفظ و افزایش اثرگذاری در برخی از افراد نیاز به تکرار تزریق وجود دارد.
اثرگذاری کوتاه مدت تزریق اپیدورال‌گردن از چند روز تا چند هفته است و در بیمارانی با دردهای شدید و حاد قابل مشاهده است. از سویی اثرگذاری بلندمدت این روش بین چند ماه تا یکسال یا کمی بیشتر است و در بیمارانی با دردهای مزمن دیده می‌شود.
در این کیس‌ها در بیشتر موارد نیاز به تزریق مجدد در فواصل زمانی خاص وجود دارد و لازم است بین 3 تا 6 ماه تزریق را تکرار کنند. البته بازه زمانی و تعداد تکرار تزریق به نوع بیماری فرد، پیشرفت بیماری و شدت درد او بستگی دارد.
عوارض تزریق اپیدورال گردن
تزریق‌اپیدورال گردن مانند هر روش درمانی علاوه بر تمامی فوایدی که دارد، با عوارضی همراه است. این عوارض شامل عوارض شایع و عوارض نادر است. عوارض شایع و کوتاه مدت شامل سردرد، سرگیجه، سوزش یا درد در ناحیه تزریق و حالت تهوع است. بروز هر یک از این عوارض دور از انتظار نیست و در کوتاه مدت به طور کامل بهبود می‌یابد. برخی از عوارض جدی که به ندرت بروز می‌یابد شامل موارد زیر می‌شود:
- واکنش آلرژیک بدن به داروهای کورتیکواستروئید تزریقی به شکل خارش، قرمزی، تنگی نفس و ورم
- عفونت و التهاب به دلیل استریل نبودن محیط و تجهیزات و در موارد بسیار نادر احتمال پخش التهاب در بافت‌های ناحیه اطراف
- درد شدید به دلیل تحریک اعصاب طی چند روز پس از تزریق‌اپیدورال گردن
- آسیب عصبی به دلیل برخورد سوزن به اعصاب نزدیک به فضای اپیدورال در موارد بسیار نادر
توجه داشته باشید که هر یک از این موارد جزو عوارض نادر تزریق اپیدورال‌گردن است که تا حدودی قابل کنترل هستند. در مواردی افراد گزارش افزایش وزن، احتباس آب، گرگرفتگی، تغییرات خلقی، بی‌خوابی، بالا رفتن قند خون در بیماران دیابتی را ارائه داده‌اند که هیچ یک از این موارد آسیب جدی تلقی نمی‌گردند و قابل کنترل هستند. انتخاب پزشک متخصص و باتجربه و دریافت خدمت در مراکز تخصصی و دارای مجوز، ریسک بروز هر نوع عارضه جدی را به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد.
مراقبت‌های بعد از تزریق اپیدورال گردن
برخی مراقبت‌های اساسی از مهم‌ترین فاکتورها در دستیابی به نتیجه مطلوب از این روش است. پس از تزریق، لازم است به مدت 24 ساعت استراحت کنید و در رابطه با عوارض احتمالی آگاه باشید. داشتن استراحت کافی در ساعات اولیه پس از تزریق به بدن در سازگاری با مواد تزریقی کمک می‌کند و احتمال بروز عوارضی همچون سردرد و سرگیجه را کاهش می‌دهد. بهتر است 24 ساعت نخست پس از تزریق از انجام کارهای سنگین خودداری کنید.
به دلیل داشتن سرگیجه و تمرکز پایین بهتر است از انجام کارهایی که نیاز به تمرکز بالا دارند پرهیز شود. همچنین به مدت 24 ساعت از رانندگی کردن خودداری شود. با وجود اینکه فرد پس از 24 ساعت می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد اما بهتر است به مدت چند روز از انجام کارهای سنگین و فعالیت‌های ورزشی سنگین پرهیز کند.
همچنین یک نکته مهم که در رابطه با مراقبت‌های بعد از تزریق اپیدورال وجود دارد، توجه به ناحیه تزریق و مراقبت از آن است. این ناحیه به مدت چند روز می‌بایست خشک بماند و برای پیشگیری از بروز عفونت ضدعفونی گردد.
نگاه کلی به تزریق اپیدورال گردن
تزریق اپیدورال گردن یک داروی بی‌حسی است که در فضای اپیدورال ستون فقرات تزریق می‌شود و در کاهش دردهایی نظیر درد کمر، بازو، گردن، تنگی کانال نخاعی، دیسک فتق، دیسک دژنرایتیو و دردهایی در ناحیه گردن نقش بسیار موثری خواهد داشت. این کار با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و می‌توان در کنار روش‌های درمانی نظیر ورزش و فیزیوتراپی از آن بهره‌مند شد. توجه داشته باشید انجام تزریق اپیدورال توسط پزشک متخصص از اهمیت بالایی برخوردار است؛ پس لازم است پزشک خود را با حساسیت بالایی انتخاب کنید و دستورالعمل‌های ارائه شده را با دقت بالا دنبال کنید.
سوالات متداول
بله. در بسیاری از موارد پزشکان این روش را همزمان با سایر درمان‌ها نظیر فیزیوتراپی، ورزش و اصلاح سبک زندگی پیشنهاد می‌کنند تا علاوه اثرگذاری بالاتر، ماندگاری بیشتری داشته باشد.
متخصص ارتوپدی و جراحان ستون فقرات از پزشکانی هستند که برای تزریق اپیدورال می‌توانید به آنها مراجعه کنید. البته لازم است توسط متخصص بیهوشی نیز ویزیت شوید تا از وضعیت سلامتی خود مطمئن شده و با اطمینان بیشتری اقدام به تزریق اپیدورال گردن کنید.
از روش تزریق اپیدورال گردن برای بیمارانی که دارای مشکلاتی نظیر عفونت، خونریزی، دیابت، فشار خون و فشار چشم هستند استفاده نمی‌گردد. البته برای نظر نهایی لازم است با پزشک مشورت گردد و پزشک به بررسی صلاحیت فرد برای انجام این روش رسیدگی کند.
