جراحی دیسک گردن با لیزر؛ مزایا و معایب این روش

جراحی دیسک گردن با لیزر یک روش جراحی آندوسکوپیک برای درمان دیسک گردن است.در این روش انرژی لیزر از جلوی گردن و از طریق یک لوله توخالی و فیبر نوری تحت دستگاه رادیولوژی به داخل دیسک وارد می‌شود. یکی از مزیت های این روش، باعث حفظ دامنه حرکتی مهره‌های گردن شده و نیازی به پیوند استخوان یا فیوژن ندارد. یکی دیگر از مزایای آن، سرپایی بودن عمل و عدم نیاز به بستری طولانی ‌مدت در بیمارستان است. همچنین، در مقایسه با جراحی باز، عوارض کمتری به همراه دارد. از لیزر می‌توان برای درمان مشکلات علامت‌دار دیسک گردنی، از جمله فتق، اسپوندیلوز، تنگی کانال نخاعی و پارگی حلقه دیسک استفاده کرد.

جراحی لیزری دیسک گردن چیست؟

جراحی لیزری دیسک گردن (PLDD) یک روش کم‌تهاجمی برای کاهش فشار روی اعصاب و کاهش علائم ناشی از بیرون ‌زدگی دیسک است. در این روش، پزشک با استفاده از یک لیزر سوزنی، بخشی از ماده داخلی دیسک را تبخیر می‌کند تا حجم آن کاهش یابد و بخش بیرون ‌زده تا حدی به جایگاه طبیعی خود بازگردد. از آنجایی که این روش نیازی به ایجاد برش در پوست ندارد، جزو جراحی‌های متداول محسوب نمی‌شود و بدون بیهوشی انجام می‌شود. بیمار بعد از انجام این درمان نیازی به بستری طولانی‌ مدت نداشته و در همان روز ترخیص خواهد شد.

با این حال، باید در نظر داشت که جراحی لیزری دیسک گردن نمی‌تواند بیرون ‌زدگی را به ‌طور کامل برطرف کند. این روش تنها حجم داخلی دیسک را کاهش می‌دهد تا فضای کافی برای بخش بیرون ‌زده ایجاد شده و فشار روی اعصاب کاهش یابد. در برخی موارد، درد به میزان قابل‌ توجهی کم می‌شود، اما احتمال باقی ماندن علائم یا عود مجدد مشکل نیز وجود دارد.

جراحی دیسک گردن با لیزر برای چه افرادی مناسب است؟

جراحی دیسک گردن با لیزر برای افرادی که با مشکلات دیسک گردن خفیف رو به رو هستند و درمان‌های غیرجراحی برای آن‌ها موثر نبوده، بسیار مناسب است. میزان تهاجم در این نوع جراحی کم بوده و خطرات آن کمتر است.

افرادی که دارای معیارهای زیر باشند کاندیدای مناسبی برای جراحی لیزری دیسک گردن هستند.

افرادی که به دلایلی مانند افزایش سن، مشکلات پزشکی یا بیماری‌های زمینه‌ای نمی‌توانند جراحی سنتی را انجام نمی‌دهند، از جراحی دیسک گردن با لیزر می‌توانند بهره مند شوند. جراحی دیسک گردن با لیزر با بی حسی موضعی انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد.

جراحی لیزری دیسک گردن روشی کم‌تهاجمی است که برای افرادی با فتق دیسک خفیف و بدون پارگی شدید مناسب خواهد بود. در این روش، انرژی لیزر مستقیما به بافت دیسک آسیب ‌دیده هدایت می‌شود تا با کاهش حجم آن، فشار داخلی دیسک کاهش یابد.

بیمارانی که دچار تخریب شدید استخوانی یا تماس مستقیم مهره‌ها با یکدیگر نیستند،  کاندیدای مناسبی برای جراحی لیزری محسوب می‌شوند. در چنین شرایطی، فاصله کافی بین مهره‌ها وجود دارد که امکان دسترسی به دیسک آسیب‌دیده و انجام جراحی با دقت بالا را فراهم می‌کند. تنگی کانال نخاعی ندارند می‌توانند از این روش بهره مند شوند.

تنگی کانال نخاعی از موفقیت در نتیجه جراحی لیزری جلوگیری می‌کند. در نتیجه افرادی که فضای کافی بین مهره‌های گردنی دارند

مزایای جراحی لیزری دیسک گردن

جراحی لیزری دیسک گردن یکی از روش‌های پیشرفته و کم‌تهاجمی برای درمان مشکلات دیسک گردن است که بدون نیاز به بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این روش به‌خصوص برای بیمارانی که تحمل بیهوشی را ندارند، انتخابی ایمن و موثر محسوب می‌شود. در ادامه، برخی از مهم‌ترین مزایای این جراحی را بررسی می‌کنیم.

کم‌تهاجمی بودن و عدم نیاز به برش‌های بزرگ

برخلاف جراحی‌های سنتی که نیاز به ایجاد برش‌های عمیق دارند، در این روش تنها یک سوزن نازک وارد بافت موردنظر شده و با کمک لیزر، دیسک آسیب‌دیده درمان می‌شود. این ویژگی باعث کاهش درد، خونریزی و به حداقل رساندن عوارض بعد از عمل می‌شود.

کاهش خونریزی و آسیب کمتر به بافت‌ها

استفاده از لیزر در این جراحی باعث دقت بالاتر در حذف یا کاهش حجم دیسک آسیب‌ دیده می‌شود. به همین دلیل، خونریزی در حین جراحی به حداقل رسیده و بیمار دوران نقاهت کوتاه‌تری را تجربه می‌کند.

عدم نیاز به بیهوشی عمومی

این جراحی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد. این ویژگی برای بیمارانی که مشکلاتی مانند بیماری‌های قلبی، دیابت یا فشار خون دارند و نمی‌توانند تحت بیهوشی قرار بگیرند، بسیار حائز اهمیت است. علاوه بر این، از عوارض ناشی از داروهای بیهوشی نیز جلوگیری می‌‌کند.

سرعت بالای جراحی و ترخیص در همان روز

جراحی لیزری دیسک گردن در مدت زمان کوتاهی انجام می‌شود و بیمار نیازی به بستری طولانی‌ مدت در بیمارستان ندارد. بسیاری از بیماران می‌توانند در همان روز جراحی به خانه بازگردند و بهبودی را در محیط راحت‌تری تجربه کنند.

دوره نقاهت کوتاه و بازگشت سریع به زندگی روزمره

به دلیل عدم ایجاد برش‌های بزرگ و آسیب کمتر به بافت‌های گردن، بیماران پس از مدت کوتاهی می‌توانند فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرند. این ویژگی باعث شده است که بسیاری از افراد این روش را به جراحی‌های باز ترجیح دهند.

 کاهش احتمال عوارض جانبی و عفونت‌ها

از آنجا که این روش کم‌تهاجمی است و نیازی به برش‌های عمیق ندارد، احتمال بروز عفونت و دیگر عوارض جانبی مانند خونریزی و التهاب به میزان قابل‌توجهی کاهش پیدا می‌کند. همچنین، بیمار درد کمتری را تجربه کرده و  نیازی به مصرف داروهای مسکن قوی نخواهد داشت.

نبود زخم و اسکارهای قابل مشاهده

یکی دیگر از مزایای این روش، عدم ایجاد زخم‌های بزرگ و باقی نماندن اسکارهای قابل مشاهده روی پوست است. با توجه به اینکه این جراحی تنها از طریق یک سوزن انجام می‌شود، جای زخم‌ها بسیار کوچک بوده و به‌سرعت ترمیم می‌شوند.

کاهش هزینه‌های درمان در مقایسه با جراحی سنتی

از آنجایی که این روش نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و دوران بهبودی آن کوتاه‌تر است، هزینه‌های مربوط به جراحی و مراقبت‌های بعد از عمل نیز کاهش می‌یابد. این موضوع باعث شده که جراحی لیزری دیسک گردن به گزینه‌ای مقرون‌ به‌ صرفه برای بیماران تبدیل شود.

این روش نوین، با کاهش عوارض، تسریع بهبودی و به حداقل رساندن مشکلات پس از عمل، یکی از بهترین گزینه‌ها برای بیمارانی است که دچار مشکلات دیسک گردن هستند اما نمی‌خواهند تحت جراحی‌های پیچیده و تهاجمی قرار بگیرند.

جراحی لیزری دیسک گردن چه معایبی دارد؟

اگرچه جراحی لیزری دیسک گردن روشی کم‌تهاجمی و موثر برای درمان برخی از مشکلات دیسک گردن محسوب می‌شود، اما برای همه بیماران مناسب نیست. در ادامه به برخی از محدودیت‌ها و معایب این روش اشاره می‌کنیم.

عدم تأثیر بر دیسک‌های پاره‌ شده یا آسیب‌های شدید

جراحی لیزری زمانی بیشترین تاثیر را دارد که دیسک هنوز دچار پارگی کامل نشده باشد. در مواردی که مواد داخلی دیسک بیرون زده‌اند، این روش توانایی درمان کامل مشکل را نداشته و ممکن است نیاز به روش‌های جراحی دیگر باشد.

امکان تسکین ناقص علائم در بیرون‌زدگی‌های شدید

در مواردی که بیرون‌زدگی دیسک بسیار زیاد است، این جراحی ممکن است تنها بخشی از درد و علائم بیمار را کاهش دهد، اما قادر به برطرف کردن کامل مشکل نخواهد بود. در این شرایط، بیمار ممکن است همچنان درجاتی از درد و ناراحتی را تجربه کند.

احتمال بازگشت علائم و عود مجدد دیسک

این جراحی با کاهش حجم مایع درون دیسک، میزان بیرون‌ زدگی را کاهش می‌دهد، اما ممکن است دیسک در آینده مجدداً دچار آسیب شود. بنابراین، این روش همیشه راه‌حلی دائمی نبوده و احتمال بازگشت مشکلات دیسک گردن وجود دارد.

خطر آسیب به بافت‌های اطراف دیسک

گرمای ناشی از لیزر ممکن است به سایر ساختارهای اطراف دیسک مانند عصب‌ها و رباط‌های مجاور آسیب وارد کند. همچنین، اگر میزان مایع داخل دیسک بیش از حد در معرض لیزر قرار بگیرد، احتمال تخریب بیش از حد هسته دیسک وجود دارد که می‌تواند منجر به بی‌ثباتی دیسک شود.

جایگزین جراحی‌های دیگر نیست

در صورتی که دیسک گردن باعث فشار شدید بر عصب‌ها شده یا تنگی کانال نخاعی ایجاد کرده باشد، جراحی لیزری نمی‌تواند این مشکلات را برطرف کند. در چنین شرایطی، روش‌های جراحی دیگری مانند جراحی میکروسکوپی گردن ممکن است گزینه بهتری باشند.

به طور کلی، جراحی لیزری دیسک گردن روشی مناسب برای برخی از بیماران است، اما قبل از تصمیم‌گیری برای انجام این جراحی، باید با پزشک متخصص مشورت کرده و از مناسب بودن آن برای شرایط خود اطمینان حاصل کنید.

نکات ضروری برای آمادگی قبل از جراحی لیزری دیسک گردن

رعایت توصیه‌های قبل از جراحی نقش مهمی در کاهش عوارض و افزایش موفقیت عمل دارد. در ادامه مهم‌ترین نکات آمادگی قبل از جراحی لیزری دیسک گردن را بررسی می‌کنیم.

اطلاع پزشک از بیماری‌های زمینه‌ای

اگر دچار بیماری‌های مزمن یا مشکلات پزشکی خاصی هستید، حتماً پزشک خود را مطلع کنید. برخی بیماری‌ها ممکن است روند جراحی را تحت تاثیر قرار داده و نیاز به اقدامات پیشگیرانه داشته باشند.

قطع مصرف داروهای رقیق ‌کننده خون

برای کاهش احتمال خونریزی حین جراحی، داروهای ضدانعقاد مانند آسپرین، وارفارین یا پلاویکس را حداقل دو هفته قبل از جراحی با مشورت پزشک قطع کنید.

مصرف دقیق داروهای تجویز شده

اگر پزشک داروهای خاصی را برای آمادگی قبل از جراحی تجویز کرده است، آن‌ها را طبق دستور مصرف کنید. این داروها می‌توانند در بهبود وضعیت بدن و کاهش عوارض بعد از جراحی دیسک گردن موثر باشند.

ترک مصرف دخانیات

سیگار و سایر دخانیات می‌توانند روند بهبودی را کند کنند و احتمال بروز عوارض را افزایش دهند. توصیه می‌شود حداقل دو هفته قبل از جراحی مصرف آن‌ها را متوقف کنید.

رعایت بهداشت شخصی

در روز جراحی، دوش گرفتن با صابون آنتی‌ باکتریال به کاهش خطر عفونت کمک می‌کند. این کار ساده اما موثر می‌تواند تاثیر مثبتی بر روند جراحی داشته باشد.

ناشتا بودن قبل از جراحی

برای جلوگیری از مشکلات احتمالی ناشی از بیهوشی، لازم است ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید. این اقدام به ایمنی بیشتر در حین جراحی کمک می‌کند.

انتخاب لباس مناسب

در روز جراحی، لباس‌های راحت، گشاد و دکمه‌دار بپوشید تا هنگام بستری و پس از جراحی، احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

همراه داشتن یک فرد مورد اعتماد

داشتن یک همراه در روز جراحی بسیار مهم است. پس از عمل، ممکن است نیاز به کمک داشته باشید، بنابراین بهتر است یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما را همراهی کند.

با رعایت این نکات، می‌توانید شرایط لازم را برای یک جراحی موفق و دوره نقاهت بهتر فراهم کنید.

لیزر دیسک گردن چگونه انجام می‌شود؟

در این روش عمل بیمار بدون بیهوشی و بدون لوله گذاری انجام می گردد. برای شناسایی دقیق محل آسیب‌ دیده، از تصویربرداری فلوروسکوپی در زوایای مختلف استفاده می‌شود. در ادامه، سوزن مخصوص شماره ۱۸ از ناحیه جلوی گردن وارد شده و تحت هدایت تصویربرداری به مرکز دیسک هدایت می‌شود.

بعد از ورود سوزن، یک میلی‌لیتر از ماده رنگی ایندیگوکارمین تزریق می‌شود تا دید آندوسکوپی بهبود یابد. این مرحله به جراح کمک می‌کند تا نواحی دچار تحلیل و پارگی حلقوی دیسک را شناسایی کند. سپس با کمک فلوروسکوپی، یک میله راهنما از طریق سوزن به داخل دیسک فرستاده می‌شود تا به قسمت پشتی دیسک برسد. در صورت وجود محدودیت‌های آناتومیکی یا خطر آسیب به نخاع و ریشه عصبی، ممکن است جراحی در سطح موردنظر انجام نشود.

در مرحله بعد، با استفاده از چاقوی جراحی شماره ۱۱، یک برش کوچک ۴ میلی‌متری روی پوست ایجاد می‌شود. گشاد کننده مخصوص روی میله راهنما قرار گرفته و به سمت جلوی دیسک هدایت می‌شود، سپس میله راهنما برداشته می‌شود. در این مرحله، یک لوله با قطر بیشتر وارد دیسک شده و کانول ۴ میلی‌متری از طریق گشادکننده عبور داده می‌شود تا در کنار فتق دیسک قرار گیرد. پس از آن، گشاد کننده برداشته شده و آندوسکوپ ۳ میلی‌متری وارد کانول می‌شود تا امکان مشاهده مستقیم نواحی مختلف از جمله صفحات انتهایی مهره‌ها، حلقه دیسک، نوروفورامینا و قطعات فتق دیسک فراهم گردد.

پس از استقرار آندوسکوپ، لیزر به داخل دیسک تابانده می‌شود که این امر باعث برش یا تبخیر بافت دیسک می‌شود. در کنار استفاده از لیزر، جراح با استفاده از انبرهای مخصوص، قطعات دیسک را خارج می‌کند.

میزان خون از دست‌ رفته در حین عمل حدود ۵ میلی‌لیتر و حجم مواد خارج ‌شده از دیسک ۰.۰۹ میلی‌لیتر است. این روش نسبت به جراحی باز دیسک گردن (ACDF) یک گزینه پیشرفته‌تر محسوب می‌شود که ضمن کاهش عوارض، یک روش درمانی موثر و ایمن برای بیماران مبتلا به فتق دیسک گردن ارائه می‌دهد.

تفاوت جراحی لیزری دیسک گردن با سایر روش‌ها

دیسک گردن با روش‌های متفاوتی درمان می‌شود که برخی از آن‌ها تهاجمی و برخی دیگر کم تهاجم هستند. در ادامه به بررسی انواع روش های درمانی دیسک گردن و تفاوت آن‌ها با جراحی دیسک گردن با لیزر می‌پردازیم:

درمان دیسک گردن با روش جراحی

جراحی دیسک گردن برای بیمارانی که با آسیب‌های جدی و بیماری‌های مزمن گردنی روبروهستند، بسیار موثر هستند. عمل تهاجمی دیسک گردن برخلاف روش های کم تهاجم شامل برش‌های بزرگ‌تر و دوره نقاهت طولانی‌تر است. جراحی تهاجمی در بسیاری از بیماری‌هایی که شدید و پیچیده هستند نتیجه بهتری دارد. فیوژن مهره‌های گردن یکی از رایج‌ترین انواع این جراحی‌ها است که به کاهش دردهای مزمن کمک می‌کند.

مزیت‌های جراحی تهاجمی

مناسب برای شرایط پیچیده و شدید
در مواردی که بیمار دچار مشکلات جدی مانند بی‌ثباتی ستون فقرات، بیرون ‌زدگی گسترده دیسک یا آسیب‌های نخاعی باشد، روش‌های جراحی تهاجمی می‌توانند انتخاب بهتری باشند. این نوع جراحی‌ها امکان رفع مشکلات ساختاری را فراهم کرده و به بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کنند.

افزایش پایداری ستون فقرات
روش‌هایی مانند فیوژن مهره‌های گردنی، با اتصال دائمی مهره‌های آسیب ‌دیده، نقش مهمی در تثبیت ستون فقرات دارند. این تکنیک می‌تواند از پیشرفت مشکلات جلوگیری کرده و فشار اضافی روی اعصاب را کاهش دهد.

نتایج قابل ‌توجه در برخی بیماران
در شرایطی که درمان‌های غیرجراحی یا روش‌های کم‌تهاجمی موثر نبوده‌اند، جراحی‌های تهاجمی ممکن است به کاهش درد مزمن و بهبود عملکرد حرکتی بیمار کمک کنند.

معایب جراحی تهاجمی

دوره بهبودی طولانی‌تر
به دلیل ماهیت تهاجمی این نوع جراحی‌ها و برش‌های گسترده‌تر، روند بهبودی بیماران زمان بیشتری می‌برد. بسته به شرایط بیمار و پیچیدگی جراحی، مدت نقاهت می‌تواند از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد. در این دوره، محدودیت‌های حرکتی و نیاز به مراقبت‌های ویژه از اهمیت بالایی برخوردار است.

افزایش احتمال عوارض
جراحی‌های تهاجمی  با خطرات بیشتری همراه هستند. احتمال بروز عفونت، خونریزی و واکنش‌های ناشی از بیهوشی از جمله چالش‌هایی است که ممکن است پس از عمل رخ دهد. علاوه بر این، برخی بیماران ممکن است با مشکلاتی مانند بهبودی کندتر یا نیاز به جراحی‌های تکمیلی مواجه شوند.

جراحی کم تهاجم دیسک گردن

این جراحی به دلیل خطرات کمتر و دوره نقاهت کوتاه‌تر نسبت به روش‌های تهاجمی محبوبیت زیادی پیدا کرده‌اند. یکی از روش‌های جراحی کم تهاجمی جراحی میکروسکوپی دیسک گردن است که با استفاده از میکروسکوپ‌های مخصوص انجام می‌شود. در این روش جراح بدون این که بافت های اطراف آسیب ببینند، ناحیه آسیب دیده را با دقت بیشتری درمان می‌کند. در نتیجه این ویژگی سبب کاهش عوارض جانبی جراحی شده است.

مزایای جراحی میکروسکوپی دیسک گردن

دوره بهبودی سریع‌تر
با توجه به اینکه این روش کم‌تهاجمی است، بیماران  در مدت زمان کوتاه‌تری می‌توانند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. عدم نیاز به برش‌های بزرگ و آسیب کمتر به بافت‌های اطراف، روند بهبودی را تسهیل کرده و باعث کاهش زمان نقاهت در مقایسه با جراحی‌های سنتی می‌شود.

کاهش خطر عفونت و جای زخم
از آنجایی که در جراحی میکروسکوپی برش‌های کوچکتری ایجاد می‌شود، احتمال عفونت و باقی‌ماندن جای زخم به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌یابد. این ویژگی باعث می‌شود که بیمار با عوارض کمتری مواجه شده و نیاز کمتری به مراقبت‌های بعد از عمل دیسک گردن داشته باشد.

گزینه‌ای مناسب برای افرادی که به دنبال روش‌های کم‌تهاجمی هستند
بیمارانی که تمایلی به جراحی‌های تهاجمی ندارند یا به دنبال روشی با کمترین آسیب به بافت‌های بدن هستند، می‌توانند از این تکنیک بهره‌مند شوند. این روش انتخابی ایده‌آل برای افرادی است که می‌خواهند درمان موثری را با حداقل عوارض تجربه کنند.

معایب جراحی میکروسکوپی دیسک گردن

عدم کاربرد برای تمامی بیماران
این روش درمانی برای همه افراد مناسب نیست و انتخاب آن به بررسی دقیق نوع و شدت آسیب دیسک بستگی دارد. متخصص باید وضعیت بیمار را ارزیابی کرده و تشخیص دهد که آیا این روش بهترین گزینه برای درمان او است یا گزینه‌های جایگزین مؤثرتری وجود دارد.

لزوم تجهیزات پیشرفته و مهارت بالای جراح
نتیجه موفقیت‌آمیز این جراحی نیازمند استفاده از تجهیزات پیشرفته و دانش تخصصی بالای جراح است. ازاین‌رو، انجام این روش در تمامی مراکز درمانی امکان‌پذیر نیست و تنها در مراکز مجهز و توسط پزشکان با تجربه قابل انجام است.

جراحی دیسک گردن با لیزر

این جراحی یکی از کم‌تهاجم‌ترین و جدیدترین روش‌های درمان بیرون زدگی دیسک گردن است. در این روش جراح انرژی لیزر را به دیسک تابانده و بخشی از دیسک تبخیر می‌شود تا فشار روی اعصاب را کاهش دهد.

سخن پایانی 

 جراحی دیسک گردن با لیزر یک روش نوین و کم‌تهاجمی است که می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد گردن کمک کند. این تکنیک با کاهش عوارض و دوران نقاهت کوتاه‌تر، یک گزینه مناسب برای بسیاری از بیماران مبتلا به فتق دیسک گردن محسوب می‌شود. بااین‌حال، انتخاب روش درمانی مناسب نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص دارد. اگر به دنبال راهی مطمئن برای کاهش درد گردن و بهبود کیفیت زندگی خود هستید، مشورت با یک جراح با تجربه می‌تواند بهترین تصمیم را برای شما رقم بزند.