درمان دیسک کمر با لیزر پی ال دی (PLD) چگونه انجام میشود؟

درمان دیسک کمر با لیزر با استفاده از تکنولوژی لیزر، توانایی کاهش التهاب، تسکین درد و تحریک فرآیند ترمیم طبیعی بافت‌های آسیب ‌دیده را دارد. درمان دیسک کمر با لیزر، به خصوص در مواردی که دیسک آسیب ‌دیده باعث فشار بر اعصاب و دردهای شدید می‌شود، یک راهکار موثر و کم‌خطر به حساب می‌آید. این روش بدون نیاز به جراحی و بستری شدن در بیمارستان، قادر است بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار ایجاد کند و به او کمک کند تا به زندگی روزمره خود بازگردد. در ادامه، به بررسی جزئیات این روش درمانی، مزایا و نتایج آن خواهیم پرداخت.

جراحی لیزر دیسک کمر چیست؟

جراحی لیزری دیسک کمر (PLDD) به عنوان یک روش کم‌تهاجمی برای درمان برخی از حالات بیرون‌زدگی دیسک به کار می‌رود. مفهوم کم‌تهاجمی در اینجا به این معنا است که جراحی با ایجاد سوراخ‌ کوچک و با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، بنابراین بر خلاف روش‌های باز، از بی‌هوشی عمومی استفاده نمی‌شود.

هدف اصلی از استفاده از روش درمانی دیسک کمر با لیزر، بهبود وضعیت بیرون‌ زدگی دیسک و بهبود ساختارهای عصبی است. حتی اگر تنها یک بخش کوچک از بیرون‌زدگی دیسک توسط لیزر تحت درمان قرار گیرد، این می‌تواند باعث تسکین و یا حتی رفع درد و نقص‌های عصبی شود.

آیا جراحی دیسک کمر با لیزر موثر است؟

در حال حاضر، بسیاری از پزشکان به منظور درمان بیرون‌ زدگی دیسک از روش‌های کم‌تهاجمی استفاده می‌کنند. تحقیقات این روزها نشان می‌دهد که جراحی دیسک کمر با استفاده از لیزر به عنوان یک روش موثر برای درمان این حالت معضل‌زا مطرح است. لیزرتراپی برای دیسک کمر یک روش کم‌تهاجمی و ایمن تلقی می‌شود که با توجه به تحقیقات اخیر، بیش از پیش تایید شده است. برخی از مطالعات انجام‌شده در زمینه استفاده از لیزر برای دیسک کمر، عبارتند از:

در یک مطالعه جالب، که بر روی یک نمونه از بیماران مبتلا به علائم سیاتیک و مشکلات بیرون‌ زدگی دیسک صورت گرفت، دو گروه مختلف را مورد بررسی قرار دادند. یک گروه تحت جراحی باز قرار گرفت و گروه دیگر به روش جراحی لیزری درمان شدند. نتایج نهایی نشان داد که تفاوت معناداری بین این دو روش وجود ندارد و اثربخشی روش جراحی لیزری با روش باز هم‌ارز است.

در یک تحقیق دیگر که بر روی 40 بیمار مبتلا به درد مزمن کمر انجام شد، تقریباً 87% از بیماران پس از جراحی لیزری نیازی به جراحی دیگر نداشتند. علاوه بر این، بیش از 75% از بیماران از نتایج درمان و اثربخشی این روش راضی بودند.

در یک تحقیق بر روی 248 بیمار، 162 نفر از آن‌ها جراحی آندوسکوپی دیسک یا میکرودیسککتومی را انجام دادند، در حالی که 86 بیمار به جراحی لیزری تحت درمان قرار گرفتند. در دوره کوتاه مدت، نتایج حاصل از این دو روش مشابه بودند، اما بعد از 17 ماه، برخی از بیماران که جراحی لیزری را انجام داده بودند، دوباره علائمی را تجربه کردند. 

درمان دیسک کمر با لیزر چه مزایایی دارد؟

درمان دیسک کمر با لیزر دارای مزایای زیادی است که آن را به یک گزینه جذاب برای افرادی که به دنبال درمان غیرجراحی هستند، تبدیل می‌کند. برخی از مهم‌ترین مزایای این روش عبارتند از:

بدون نیاز به جراحی

درمان دیسک کمر با لیزر یکی از بزرگ‌ترین مزایای خود را در عدم نیاز به جراحی نشان می‌دهد. بسیاری از بیماران از عمل جراحی به دلایل مختلفی مانند ترس از عوارض یا طولانی بودن دوران نقاهت اجتناب می‌کنند. این روش به صورت غیر تهاجمی و بدون برش‌های جراحی انجام می‌شود، که به کاهش عوارض جانبی مرتبط با جراحی کمک می‌کند. با استفاده از لیزر، می‌توان بافت‌های آسیب‌ دیده دیسک را بهبود بخشید و از انجام روش‌های جراحی پیچیده جلوگیری کرد.

کاهش درد و التهاب

یکی از اصلی‌ترین مشکلات مبتلایان به دیسک کمر، درد شدید ناشی از فشار بر اعصاب است. درمان با لیزر با هدف کاهش التهاب و تسکین درد انجام می‌شود. لیزر قادر است با نفوذ به عمق بافت‌های آسیب‌دیده، به طور مستقیم روی ناحیه التهابی تأثیر بگذارد و باعث کاهش ورم و فشار وارد بر اعصاب شود. این اثر درمانی به تسکین درد کمک کرده و موجب بهبود کیفیت زندگی بیماران می‌شود.

زمان بهبودی کوتاه

در مقایسه با جراحی‌های سنتی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان و دوران نقاهت طولانی دارند، درمان دیسک کمر با لیزر از زمان بهبودی بسیار کوتاه‌تری برخوردار است. بیشتر بیماران بلافاصله بعد از درمان می‌توانند به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. این ویژگی به ویژه برای افرادی که مشغله کاری دارند یا به دنبال روش‌های سریع‌تر درمان هستند، اهمیت زیادی دارد.

کم‌خطر و بدون نیاز به بستری

یکی دیگر از مزایای بزرگ درمان دیسک کمر با لیزر این است که این روش به صورت سرپایی انجام می‌شود، به این معنی که بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. همچنین خطرات ناشی از عفونت، خونریزی یا سایر مشکلات مرتبط با جراحی به حداقل می‌رسد. این ویژگی باعث می‌شود که درمان لیزری یک گزینه امن و راحت برای افرادی باشد که به دنبال درمان با حداقل خطرات هستند.

بدون نیاز به بیهوشی عمومی

درمان دیسک کمر با لیزر با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، بنابراین بیمار در طول درمان کاملا هوشیار است. این امر باعث می‌شود که نیازی به بیهوشی عمومی نباشد، که خود می‌تواند خطرات و عوارض ناشی از آن را کاهش دهد. این ویژگی به بیماران این امکان را می‌دهد که درمان را بدون نگرانی از عوارض جانبی بیهوشی تجربه کنند.

نتایج بلند مدت

یکی از مزایای درمان دیسک کمر با لیزر این است که نتایج آن می‌تواند در طولانی‌مدت ادامه یابد. با تحریک فرآیند ترمیم بافت‌ها و کاهش التهاب، بسیاری از بیماران پس از درمان از تسکین درد و بهبود عملکرد بدنی خود بهره‌مند می‌شوند. این روش می‌تواند به ترمیم طبیعی دیسک‌ها کمک کرده و به طور موثری علائم دیسک کمر را در طولانی‌ مدت کاهش دهد.

مناسب برای بیماران با شرایط خاص

برای افرادی که به دلایل مختلف نمی‌توانند جراحی کنند یا از انجام جراحی می‌ترسند، درمان دیسک کمر با لیزر یک گزینه مناسب و کارآمد است. این روش مخصوصا برای بیماران مسن‌تر یا کسانی که به دلیل مشکلات دیگر از جمله بیماری‌های قلبی یا دیابت قادر به تحمل جراحی نیستند، می‌تواند راه‌حلی ایمن و مؤثر باشد.

چگونگی جراحی دیسک کمر با لیزر

بر خلاف جراحی باز، در روش عمل لیزر دیسک کمر، برشی لازم نیست؛ این روش از طریق پوست (با برش دادن پوست تحت بی‌حسی موضعی) انجام می‌شود. جراحی دیسک کمر با لیزر، توسط تصویربرداری از راه اشعه ایکس یا CT انجام می‌شود. برای این کار، یک سوزن ویژه با قطر 1 میلی‌متر به قسمت بیرون‌زدگی دیسک وارد می‌شود. زمانی که نوک سوزن به طور کامل در محل مورد نظر قرار می‌گیرد، مرحله بعدی آغاز می‌شود.

در هنگام جراحی، یک سوزن توخالی تحت کنترل اشعه ایکس به دیسک وارد می‌شود. پس از قرارگیری سوزن در محل مورد نظر، جراح با استفاده از لیزر، انرژی را از طریق سوزن به مرکز دیسک (نوکلئوس پولپوزوس) انتقال می‌دهد. این انرژی باعث تبخیر بخش داخلی دیسک می‌شود، که منجر به کاهش اندازه دیسک و برطرف شدن بیرون‌زدگی آن می‌شود. با این روش، دیسک دیگر فشاری روی اعصاب مجاور نمی‌گذارد. اما باید توجه داشت که کل روند عمل لیزر دیسک کمر کمتر از یک ساعت زمان می‌برد.

بعد از درمان، بیمار باید حدود 60 دقیقه استراحت کند و برای بازگشت به خانه، حدود 90 دقیقه زمان نیاز است. روز پس از درمان، انجام فعالیت‌های سبک ممکن است، اما باید از انجام فعالیت‌های سنگین مانند ورزش برای حدود 7 روز خودداری شود.

مکانیسم لیزر چیست؟

اگر دیسک کمر یا دیسک بین مهره‌ای شبیه به یک فضای هیدرولیک بسته در نظر بگیریم، دو قسمت هسته و پوسته دارد که پر از آب است. چنانچه یک سی سی آب هسته بیشتر شود، حدود 312 کیلو پاسکال فشار دیسک افزایش پیدا می‌کند که این افزایش فشار به دلیل بیرون زدگی دیسک اتفاق می‌افتد و باعث فشار به ریشه‌های عصبی سیاتیک انتقال پیدا می‌کند و در نهایت باعث دردهای radicular در اندام تحتانی می‌شود.

تبخیر آب دیسک یکی از تاثیراتی است که لیزر بر روند درمان این بیماری دارد. با انتقال انرژی فیبر نوری به هسته دیسک، لیزر آب در داخل دیسک را تبخیر می‌کند. با تبخیر یک سی سی آب، حدود 57 درصد از فشار دیسک کاهش می‌یابد.

یکی از اثرات مثبت لیزر بر این بیماری این است که انرژی فیبر نوری باعث تولید پروتئین در ناحیه هسته می‌شود. این پروتئین‌ها نقش مهمی در کاهش درد بیمار دارند و همچنین پروتئین‌های ناسالم و ضرر آور که ممکن است منجر به درد شوند، را از بین می‌برند.

 

چه کسانی می توانند جراحی دیسک کمر با لیزر را انجام دهند؟

با توجه به نقاهت کم و اثربخشی بالا، جراحی دیسک کمر با لیزر ممکن است بسیاری را وادار به انتخاب این روش به جای روش‌های درمانی دیگر کند. البته، باید توجه داشت که این روش ممکن است برای همه مناسب نباشد. بنابراین، اگر از گروه‌های زیر هستید، می‌توانید از این روش بهره ببرید:

• شما فتق دیسک جزئی تا متوسط دارید. جراحی لیزری ممکن است به طور قابل توجهی علائم افرادی که بیرون‌زدگی‌های شدید داشته باشند را کاهش دهد، اما باید توجه داشت که این روش درمانی قطعی نخواهد بود.
• دارای علائم مزمن دیسک کمر هستید
• از مشکلات سیاتیک رنج می برید
• در گذشته از روش‌های غیرجراحی و فیزیوتراپی را انجام داده‌اید ولی نتیجه مطلوب نگرفتید.
• جراحی دیسک کمر انجام داده‌اید ولی بی‌نتیجه بوده است.
• قبلا جراحی با لیزر داشتید ولی دوباره علائم برگشته است.
• با توجه به شرایط جسمی و اضافه وزن بالا امکان جراحی باز ندارید.
• به علت بیماری و شرایط پزشکی خاص مانند فشار خون بالا، رقیق بودن خون و دیابت، امکان انجام جراحی برای شما وجود ندارد.
• با توجه به مشکلات پزشکی، امکان تحت بی‌هوشی قرار گرفتن نیز وجود ندارد.

همچنین به خاطر داشته باشید که برای اقدام به عمل جراحی دیسک کمر با لیزر، تایید پزشک بسیار ضروری است، و شما بدون مشاوره و معاینه از سوی پزشک نباید به عمل جراحی بپردازید. همچنین، توصیه می‌شود که انتظارات خود را از جراحی لیزری به صورت واقع بینانه داشته باشید؛ در غیر این صورت، نتیجه دلخواه به دست نخواهد آمد.

جراحی دیسک کمر با لیزر برای چه کسانی مناسب نیست؟

هر روش جراحی به دلیل کم‌تهاجم بودن، برای همه مناسب نیست؛ اما این مسئله به وسیله معاینه و بررسی پزشک مشخص خواهد شد. اگر جزئی از گروه‌های زیر هستید، احتمالا روش لیزری برای شما مناسب نخواهد بود:

• اگر شما با مشکلات شدید فتق یا پارگی دیسک کمر روبرو هستید که بر زندگی روزانه‌تان تاثیر گذاشته است.
• اگر فتق یا پارگی دیسک شما به اندازه‌ای کوچک است که استفاده از روش‌های غیرجراحی و فیزیوتراپی پیشنهاد می‌شود.
• اگر با بیماری‌های دژنراتیوی استخوان فقرات یا تنگی کانال نخاعی مبتلا هستید.
• اگر از بیماری‌های خاصی رنج می‌برید که امکان جراحی لیزری وجود ندارد.
• اگر با سرطان یا عفونت‌های جدی دست و پنجه نرم می‌کنید.
• اگر در دوره بارداری هستید.
• اگر بیرون‌ زدگی دیسک شما همراه با فشار بر عصب یا ارگان حیاتی است.
• اگر هنوز روش‌های غیرتهاجمی و فیزیوتراپی را تجربه نکرده‌اید.
• اگر با ناهنجاری‌های اسکلتی و مشکلات استخوانی دست و پنجه نرم می‌کنید.
• اگر دچار سندروم مفصل فاست یا مشکلات طناب نخاعی هستید.

در صورتی که در هر یک از این گروه‌ها جای می‌گیرید، احتمالا جراحی دیسک کمر با لیزر مناسب شما نخواهد بود، با این حال، در شرایط استثنایی ممکن است با توجه به نظر پزشک خود، این روش جراحی را انجام دهید.

مدت زمان جراحی دیسک کمر با لیزر چقدر است؟

مدت زمان جراحی دیسک کمر با لیزر بین ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت طول می‌کشد. این زمان بستگی به شرایط خاص هر بیمار و میزان آسیب دیدگی دیسک کمر دارد. درمان دیسک کمر با لیزر یک روش سریع و کم‌تهاجم است که به پزشک اجازه می‌دهد با دقت به ناحیه آسیب ‌دیده نفوذ کرده و فشار وارد بر اعصاب را کاهش دهد.

در این روش، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست و بیمار بلافاصله بعد از درمان می‌تواند به خانه برگردد. همچنین، چون این نوع جراحی بدون برش‌های بزرگ و پیچیده انجام می‌شود، خطرات و زمان بهبودی آن به مراتب کمتر از جراحی‌های سنتی است.

 

عوارض جراحی دیسک کمر با لیزر

جراحی دیسک کمر با لیزر به‌ طور کلی یک روش کم‌خطر است. برخی از عوارض احتمالی این روش عبارتند از:

ناتوانی در تسکین درد به طور کامل: در برخی بیماران، درمان با لیزر ممکن است به ‌طور کامل درد را تسکین ندهد و نیاز به درمان‌های تکمیلی باشد.

درد موقت: ممکن است درد یا ناراحتی موقتی بعد از درمان احساس شود که ظرف چند روز تا یک هفته کاهش می‌یابد.

عفونت: احتمال بروز عفونت دیسک کمر وجود دارد، به خصوص اگر مراقبت‌های بعد از درمان به درستی انجام نشود.

خونریزی: خونریزی خفیف ممکن است در برخی موارد رخ دهد، که به ‌راحتی کنترل می‌شود.

عدم موفقیت در درمان: در برخی موارد، درمان با لیزر ممکن است نتواند به‌ طور کامل درد یا علائم دیسک کمر را کاهش دهد.

آسیب به بافت‌های اطراف: در موارد نادر ممکن است بافت‌های اطراف ناحیه درمان آسیب ببینند.

تورم و التهاب: تورم و التهاب در ناحیه درمان ممکن است رخ دهد که پس از چند روز کاهش می‌یابد.

سخن پایانی

درمان دیسک کمر با لیزر یکی از روش‌های موثر برای کاهش درد و مشکلات ناشی از دیسک کمر است که مزایای زیادی دارد. این روش، به‌ویژه برای افرادی که به دنبال درمان بدون جراحی هستند، گزینه مناسبی به شمار می‌رود. لیزر با هدف کاهش التهاب و تسکین درد، به بهبود وضعیت بیماران کمک می‌کند و آن‌ها را قادر می‌سازد تا به راحتی به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. با این که این روش عوارض کمی دارد، رعایت مراقبت‌های بعد از درمان نقش مهمی در دستیابی به نتایج بهتر دارد. به‌طور کلی، درمان دیسک کمر با لیزر می‌تواند گامی موثر در بهبود وضعیت کمر و افزایش راحتی بیمار باشد.

سوالات متداول