درمان آستروسیتوم فیبریلاری، تومور مغزی آستروسیتوما منتشر درجه 2

آستروسیتوم فیبریلاری

آستروسیتوم فیبریلاری (آستروسیتوما) شایع‌ترین نوع آستروسیتوم منتشر با درجهٔ پایین است که از آستروسیت های نئوپلاستیک، نوعی از سلول‌های گلیال یافت شده در سیستم عصبی مرکزی است. آستروسیتوم فیبریلاری به عنوان تومور درجه II طبقه بندی می‌شود. بر خلاف انواع دیگر از گلیومای منتشر با درجه پایین (به عنوان مثال آستروسیتوم جمیستوسایت؛ آستروسیتومای پروتوپلاسمیک؛ اولیگوآستروسیتوما) یا گلیومای کانونی با درجه پایین (آستروسیتومای پیلوسیتیک)؛ آستروسیتوم ساب اپندیمال سلول غول پیکر، از آستروسیتوم فیبریلاری اغلب صرفاً به عنوان یک گلیومای درجه پایین اشاره شده است.آستروسیتوم فیبریلاری عمدتاً از یک ماتریکس توموری غنی با فیبریل های نورولوگلیال تشکیل شده است که به تومور نام و یکنواختی محکمی می‌دهد.

آستروسیتوم منتشر به عنوان یک نام جایگزین نشان می‌دهد که خطوط محدوده تومور در اسکن به وضوح قابل مشاهده نیست، زیرا مرزهای نئوپلاسم تمایل دارند که تنتاکل های میکروسکوپی فیبریلاری را که به بافت مغز اطراف می‌رسند، منتشر کنند. این تنتاکل ها به سلول های مغزی سالم اینترمینگل متصل می‌شوند، و انجام عمل جراحی کامل را دشوار می‌کند. با این حال، آن‌ها تومورهای درجه پایین با سرعت رشد آهسته هستند، به طوری که بیماران عموماً مدت طولانی‌تر از کسانی که به انواع دیگر تومور مغزی مبتلا هستند، زنده می‌مانند.

دکتر مرادی، متخصص جراحی مغز و اعصاب، با استفاده از تجربه و مهارتی که در تشخیص و درمان تومورهای مغزی مختلف دارد، می‌تواند به شما در تشخیص هر چه سریع‌تر بیماری و پیگیری بهترین و مؤثرترین روش درمان کمک کند. برای رزرو وقت ملاقات می‌توانید با شماره تلفن 02833235232 - 09192810165 تماس حاصل فرمایید.

آستروسیتوما 


آستروسیتوما

آستروسیتوما از سلول‌های کوچک، ستاره‌ای‌ای شکل به نام آستروسیت تشکیل می‌شود و ممکن است در هر نقطه از مغز یا نخاع ایجاد شود. آستروسیتوم ها شایع‌ترین تومور اولیه سیستم عصبی مرکزی هستند. در بزرگسالان، آستروسیتوم ها اغلب در مخ، که بزرگترین بخش مغز است، رخ می‌دهند.مغز با استفاده از اطلاعات حسی به ما آنچه در اطراف اتفاق می افتد و این که چگونه بدن ما باید به آن‌ها پاسخ دهد را دستور می‌دهد. نیمکره چپ عضلات را در سمت راست بدن کنترل می‌کند در حالی که نیمکره راست عضلات نیمه چپ را کنترل می‌کند. مخ همچنین کنترل گفتار، حرکت و احساسات، و همچنین خواندن، تفکر و یادگیری را کنترل می‌کند.تومورهای آستروسیتوما می‌توانند در گریدهای زیر بروز یابند:

آستروسیتومای پیلوسیتیک به آرامی رشد می‌کند، نسبتاً پر است و بعید به نظر می‌رسد به قسمت‌های دیگر مغز منتشر شود. همچنین بعید به نظر می‌رسد پس از جراحی عود کند. این تومورها تمایل دارند در مخچه رشد کنند، که کنترل تعادل بدن بر عهدهٔ آن است. آن‌ها همچنین می‌توانند در مسیرهای اپتیک اتفاق بیفتند که در بینایی دخیل هستند.

شایع‌ترین درجه دو آستروسیتوما، آستروسیتومای منتشر نامیده می‌شود. منتشر به این معنی است که لبه‌های آن به خوبی تعریف نشده است، که می‌تواند برداشتن کامل این نوع از تومور را مشکل سازد. آن‌ها به آرامی رشد می‌کنند، اما بعضی اوقات می‌توانند بعد از درمان به عنوان یک آستروسیتوم درجه 3 عود کنند.

آستروسیتومای آناپلاستیک سریع رشد می‌کند و اغلب به عنوان یک تومور "بدخیم" یا سرطانی نامیده می‌شود. آن‌ها اغلب بعد از درمان در یک فرم پیشرفته‌تر یعنی درجهٔ چهارم عود می‌کنند.

آستروسیتومای درجه 4 معمولاً گلیوبلاستوما نامیده می‌شود. شما ممکن است آنها را اصطلاحاً به عنوان گلیوبلاستومای چند شکلی یا به اختصار GBM بشنوید.

شیوع آستروسیتومای منتشر


آستروسیتومای منتشر 10 تا 15 درصد از تومورهای مغزی آستروسیتوم را تشکیل می‌دهند که میزان آن تقریباً 1.4 مورد جدید در هر میلیون نفر در سال استاوج شیوع آستروسیتومای منتشر در بزرگسالان جوان بین سنین 30 تا 40 سال (25 درصد از همه موارد) است. شیوع آستروسیتومای منتشر در کودکان کم است. میانگین سن وقوع 34 سال است.

علت ایجاد آستروسیتوم منتشر درجه 2 چیست؟


برای آستروسیتومای فیبریلاری نیز مانند بسیاری از تومورهای مغزی علت مشخصی پیدا نشده است.

علائم تومور آستروسیتوم فیبریلاری


علائم تومور آستروسیتوم فیبریلاری

علائم تومور آستروسیتوم فیبریلاری عبارتند از:

  • سر درد (اولین علامت)
  • تشنج (شایع‌ترین علامت)
  • تغییر در خلق و خوی
  • همیپارزی
  • تغییرات در شخصیت
  • تغییر در بینایی
  • مشکلات گفتاری

این تومور مغزی چه عوارضی ممکن است داشته باشد؟


هیدروسفالی یکی از عوارض احتمالی این نوع از آستروسیتوما است.

تشخیص


برای تشخیص این تومور مانند سایر تومورهای مغزی ممکن است از اسکن ام آر آی و همچنین سی تی اسکن استفاده شود.الکتروانسفالوگرام (EEG) همچنین ممکن است در موارد آستروسیتوم فیبریلاری برای ثبت فعالیت الکتریکی مداوم مغز و تشخیص مرکز فعالیت تشنج انجام شود.علاوه بر اینها، بیوپسی تومور آستروسیتوم فیبریلاری که از طریق یک سوزن در طول یک عمل جراحی ساده گرفته می‌شود، به تأیید تشخیص کمک می‌کند.

درمان آستروسیتوما فیبریلاری 


درمان آستروسیتوما فیبریلاری

روش‌های مختلفی برای درمان این دسته از تومورهای مغزی آستروسیتوما وجود دارد که بسته به شرایط بیمار و صلاح دید پزشک معالج ممکن است مورد استفاده قرار بگیرد. این روش‌ها عبارت‌اند از:

عمل جراحی

عمل جراحی مغز برای به دست آوردن یک نمونه از تومور برای تأیید تشخیص و برداشتن مقدار زیادی از تومور تا آن جا که ممکن است بدون ایجاد مشکلات عصبی معنی دار توصیه شود. اگر چه اطلاعات اخیر نشان می‌دهند که برداشتن تهاجمی گلیومای درجه پایین به میزان قابل توجهی شانس بقای طولانی مدت را ممکن می‌سازد، از آنجا که آستروسیتوم فیبریلاری با بافت طبیعی مغز می‌تواند مخلوط شود، تقریباً غیرممکن است که تمام تومور را از بین ببریم. بیوپسی ممکن است در مواردی قابل انجام باشد که تومور در قسمت حیاتی مغز، جایی که برداشتن ممکن است باعث آسیب جدی عصبی شود، قرار داشته باشد.

جراحی تومور مغزی، یک جراحی بزرگ است که ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد که می‌توانند به صورت زیر خلاصه شوند:

  • عفونت
  • لخته‌های خون، در وهلهٔ اول به دلیل جراحی مغز و در مرحله دوم به علت بی حرکت شدن در طول اقامت در بیمارستان.
  • علائم عصبی موقت یا موقت
  • نقص عصبی دائمی یا علائم اختلال سیستم عصبی که در معاینه بالینی بیمار وجود دارد و در طول عمر بیمار باقی می‌ماند. این نواقص ممکن است شامل اختلال بصری، مشکل در گفتار، مشکل در بلع، عدم هماهنگی، بیحسی، ضعف در بدن، افزایش حساسیت و چندین مورد دیگر باشند.
  • تشنج
  • خونریزی در محل جراحی
  • بستری شدن طولانی مدت بیمار که ممکن است در نتیجه هر یک از عوارض فوق باشد و از این رو با افزایش ماندن در بیمارستان خطر ابتلا به عفونت بیمارستانی بیشتر است.

اگر چه عوارض نسبتاً غیر معمول هستند، با این وجود قبل از انجام عمل جراحی، باید با متخصص جراح مغز و اعصاب خود مشورت کنید. وضعیت عمومی شما همچنین احتمال بروز عوارض را تعیین می‌کند. اگر در معرض خطر نارسایی کلیه، نارسایی احتقانی قلب، بیماری پیشرفته ریه قرار داشته باشید، احتمال بروز بیشتر است.باید توجه داشت که تمام این عوارض لزوماً برای هر بیمار اتفاق نمی‌افتد.

پرتو درمانی

رادیوتراپی استاندارد برای آستروسیتوم فیبریلاری بسته به نوع زیر گروه تومور نیاز به 10 تا 30 جلسه درمان دارد، همچنین بعضی اوقات ممکن است پس از عمل جراحی انجام شود تا نتایج و میزان زنده‌مانی را بهبود بخشد.

رادیوسرجری از مدل سازی کامپیوتری برای متمرکز کردن حداقل دوز تابش در محل دقیق تومور، در حالی که حداقل دوز را به بافت مغز سالم اطراف می‌دهد، استفاده می‌کند.رادیوسرجری ممکن است به عنوان یک درمان مکمل پس از عمل جراحی مورد استفاده قرار گیرد، و یا ممکن است روش درمان اصلی باشد.

پرتودرمانی معمولاً با برخی از عوارض جانبی همراه است. با این حال، بیماران عوارض جانبی را با درجات مختلف و به میزان متفاوت تجربه می‌کنند. یک دوز که موجب ناراحتی در یک بیمار می‌شود، ممکن است در فرد دیگر عوارض جانبی ایجاد نکند و ممکن است به یک سوم کاهش یابد. عوارض جانبی پرتودرمانی را می‌توان به طور کلی و آن‌ها که مربوط به عملکرد عصبی و یا مغز هستند دسته بندی کرد. عوارض جانبی عمومی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • ریزش مو
  • تحریک پوست
  • مشکلات شنوایی
  • تهوع / استفراغ
  • تغییرات اشتها
  • خستگی

عوارض جانبی مهم پرتودرمانی تومورهای مغزی آسیب به بافت‌های طبیعی مغز است که می‌تواند منجر به بروز ضایعات خفیف، متوسط یا شدید مغزی شود. تکنیک‌های جدیدتر پرتودرمانی می‌توانند این اثرات را محدود کنند، اما ممکن است همیشه آنها را کاهش ندهند. عوارض جانبی عصبی ممکن است بلافاصله بعد از درمان، چند هفته تا چند ماه پس از اتمام درمان، یا ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها پس از درمان رخ دهند و به صورت اثرات طولانی مدت ادامه یابند.رادیو سرجری پرتودرمانی را بسیار دقیق در تومور مغز مورد هدف قرار می‌دهد. بنابراین ناحیه بسیار کوچکتری از بافت مغز سالم در معرض تابش قرار می‌گیرد.این به این معنی است که درمان با عوارض جانبی کمتر و یا ملایم تری نسبت به رادیوتراپی معمول مغز انجام می‌گیرد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی بهترین روش برای کنترل سلول‌های پیشرودهٔ سریع است. سلول‌های تومور با درجه پایین به آرامی تقسیم می‌شوند، بنابراین شیمی درمانی برای این نوع تومور معمولاً توصیه نمی‌شود.شیمی درمانی ممکن است در درمان آستروسیتومای فیبریلاری عود کننده/ افتراقی نقش داشته باشد.اگر چه شیمی درمانی برای آستروسیتوم فیبریلاری میزان زنده‌مانی کلی را بهبود می‌بخشد، اما تنها در حدود 20 درصد از موارد مؤثر است.

عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی می‌تواند قابل توجه باشد. هر دارو دارای عوارض جانبی متفاوت است و هر نوع دارویی هر عارضه جانبی را ایجاد نمی‌کند. از پزشک خود در مورد عوارض جانبی داروهای خاصی که دریافت می‌کنید بپرسید.عوارض جانبی رایج داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • ریزش مو
  • از دست دادن اشتها
  • خستگی
  • تب
  • زخم‌های دهان
  • درد
  • یبوست
  • کبودی آسان

بسیاری از این عوارض جانبی را می‌توان پیشگیری یا درمان کرد. بیشتر عوارض جانبی پس از درمان به پایان می‌رسند.داروهای شیمی درمانی همچنین می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که تا چند ماه یا چند سال پس از درمان قابل تشخیص نیستند. عوارض جانبی تاخیری بسته به داروی مورد استفاده در شیمی درمانی متفاوت است اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آسیب به بافت ریه
  • مشکلات قلبی
  • ناباروری
  • مشکلات کلیه
  • آسیب عصبی (نوروپاتی محیطی)
  • خطر ابتلا به سرطان دوم

اگر در معرض خطر عوارض جانبی ناخیری هستید، با پزشک خود در این خصوص مشورت کنید. در خصوص علائم و نشانه‌هایی که باید از آن‌ها آگاه باشید اطلاعات کسب کنید زیرا ممکن است بروز هر یک از این علائم نشانه‌ای از یک مشکل باشد.

"کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است."