Search

درمان آستروسیتوم فیبریلاری، تومور مغزی آستروسیتوما منتشر درجه 2

تیم فوق تخصصی کلینیک دکتر مهران مرادی

دکتر عباس دقاق زاده

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

دکتر عباس دقاق زاده متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و  متخصص در درمان بیماری‌های عضلانی، استخوان‌ها، مفاصل، اعصاب محیطی، دیسک کمر و گردن،  مشکلات ستون فقرات، ناهنجاری های اسکلتی و کمر و اسکولیوز.

دکتر کامران آزما

جراح مغز و اعصاب، دیسک و ستون فقرات

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، عضو هیئت ممتحنه دانشنامه تخصصی طب فیزیکی و توانبخشی ایران هستند. از سوابق ایشان می‌توان به ریاست مرکز تحقیقات بیومکانیک و ارگونومی دانشگاه، عضویت هیئت مدیره انجمن طب فیزیکی و توانبخشی و بیش از 20 سال سابقه تدریس در دانشگاه ایران اشاره کرد. 

دکتر مسعود حاجی خانی

متخصص ارتوپدی فلوشیپ زانو

فارغ التحصیل دکترای پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جراح استخوان و ارتوپدی و فلوشیپ جراح زانو و تعویض مفصل هستند. از دستاوردهای پزشکی ایشان می‌توان به عضویت در انجمن جراحان ارتوپدی آمریکا و کانادا و جراحان لگن و تعویض مفصل ایران، مدیریت گروه ارتوپدی بیمارستان لولاگر اشاره کرد.

دکتر علی مقدس جعفری

دکتر علی مقدس جعفری

متخصص اورژانس و فوریتهای پزشکی

دکتر علی مقدس جعفری فارغ التحصیل دکترای حرفه‌ای پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تهران، فارغ‌التحصیل دکترای تخصصی طب اورژانس و دارای بورد تخصصی طب اورژانس هستند. از سوابق ایشان می‌توان به عضویت هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اشاره کرد.

دکتر دامون آزاد

دکتر دامون آزاد

فلوشیپ فوق تخصصی درد

متخصص در کنترل و درمان انواع درد مزمن:

  • کمردرد
  • دیسک کمر و گردن 
  • آرتروز و درد مفاصل 
  • نوروپاتی دیابتی
  • سندرم تونل مچ دست و فیبرومیالژی
فهرست مطالب

آستروسیتوم فیبریلاری (آستروسیتوما) شایع‌ترین نوع آستروسیتوم منتشر با درجهٔ پایین است که از آستروسیت های نئوپلاستیک، نوعی از سلول‌های گلیال یافت شده در سیستم عصبی مرکزی است. آستروسیتوم فیبریلاری به عنوان تومور درجه II طبقه بندی می‌شود. بر خلاف انواع دیگر از گلیومای منتشر با درجه پایین (به عنوان مثال آستروسیتوم جمیستوسایت؛ آستروسیتومای پروتوپلاسمیک؛ اولیگوآستروسیتوما) یا گلیومای کانونی با درجه پایین (آستروسیتومای پیلوسیتیک)؛ آستروسیتوم ساب اپندیمال سلول غول پیکر، از آستروسیتوم فیبریلاری اغلب صرفاً به عنوان یک گلیومای درجه پایین اشاره شده است.آستروسیتوم فیبریلاری عمدتاً از یک ماتریکس توموری غنی با فیبریل های نورولوگلیال تشکیل شده است که به تومور نام و یکنواختی محکمی می‌دهد.

آستروسیتوم فیبریلاری

آستروسیتوم فیبریلاری: تومور مغزی منتشر درجه پایین

آستروسیتوم منتشر به عنوان یک نام جایگزین نشان می‌دهد که خطوط محدوده تومور در اسکن به وضوح قابل مشاهده نیست، زیرا مرزهای نئوپلاسم تمایل دارند که تنتاکل های میکروسکوپی فیبریلاری را که به بافت مغز اطراف می‌رسند، منتشر کنند. این تنتاکل ها به سلول های مغزی سالم اینترمینگل متصل می‌شوند، و انجام عمل جراحی کامل را دشوار می‌کند. با این حال، آن‌ها تومورهای درجه پایین با سرعت رشد آهسته هستند، به طوری که بیماران عموماً مدت طولانی‌تر از کسانی که به انواع دیگر تومور مغزی مبتلا هستند، زنده می‌مانند.

ارتباط با ما

دکتر مرادی، متخصص جراحی مغز و اعصاب، با استفاده از تجربه و مهارتی که در تشخیص و درمان تومورهای مغزی مختلف دارد، می‌تواند به شما در تشخیص هر چه سریع‌تر بیماری و پیگیری بهترین و مؤثرترین روش درمان کمک کند. برای رزرو وقت ملاقات می‌توانید با شماره تلفن 02126350185 - 09912552234 تماس حاصل فرمایید.

آستروسیتوما 


آستروسیتوما

آستروسیتوما از سلول‌های کوچک، ستاره‌ای‌ای شکل به نام آستروسیت تشکیل می‌شود و ممکن است در هر نقطه از مغز یا نخاع ایجاد شود. آستروسیتوم ها شایع‌ترین تومور اولیه سیستم عصبی مرکزی هستند. در بزرگسالان، آستروسیتوم ها اغلب در مخ، که بزرگترین بخش مغز است، رخ می‌دهند.مغز با استفاده از اطلاعات حسی به ما آنچه در اطراف اتفاق می افتد و این که چگونه بدن ما باید به آن‌ها پاسخ دهد را دستور می‌دهد. نیمکره چپ عضلات را در سمت راست بدن کنترل می‌کند در حالی که نیمکره راست عضلات نیمه چپ را کنترل می‌کند. مخ همچنین کنترل گفتار، حرکت و احساسات، و همچنین خواندن، تفکر و یادگیری را کنترل می‌کند.تومورهای آستروسیتوما می‌توانند در گریدهای زیر بروز یابند:

آستروسیتومای درجه یک (آستروسیتوم پیلوسیتیک)

آستروسیتومای پیلوسیتیک به طور آرام رشد می‌کند و به نظر می‌رسد که به قسمت‌های دیگر مغز منتشر نشود. همچنین، احتمال بازگشت پس از جراحی آن کمتر است. این تومورها عمدتاً در مخچه رشد می‌کنند، که کنترل تعادل بدن بر عهده آن قرار دارد. همچنین، ممکن است در مسیرهای اپتیک قرار بگیرند که در فرایند بینایی نقش دارند.

آستروسیتومای درجه دو (آستروسیتومای منتشر)

شیوع بیشترین درجه 2 آستروسیتوما، به عنوان آستروسیتومای منتشر شناخته می‌شود. اصطلاح “منتشر” به معنای عدم تعریف دقیق لبه‌های آن است، که ممکن است برای کامل برداشتن این نوع تومور مشکل سازد. آستروسیتومای منتشر به آرامی رشد می‌کند، اما در برخی موارد ممکن است پس از درمان به عنوان یک آستروسیتوم درجه 3 بازگردد.

آستروسیتومای درجه 3 (آستروسیتومای آناپلاستیک)

آستروسیتومای آناپلاستیک سریع رشد می‌کند و اغلب به عنوان یک تومور “بدخیم” یا سرطانی نامیده می‌شود. آن‌ها اغلب بعد از درمان در یک فرم پیشرفته‌تر یعنی درجهٔ چهارم عود می‌کنند.

آستروسیتومای درجه 4 (گلیوبلاستوما)

آستروسیتومای درجه 4 معمولاً گلیوبلاستوما نامیده می‌شود. شما ممکن است آنها را اصطلاحاً به عنوان گلیوبلاستومای چند شکلی یا به اختصار GBM بشنوید.

شیوع آستروسیتومای منتشر


آستروسیتومای منتشر در تومورهای مغزی حدود 10 تا 15 درصد را تشکیل می‌دهند. شیوع آن در حدود 1.4 مورد جدید در هر میلیون نفر در سال است. این نوع آستروسیتوما به طور معمول در بزرگسالان جوان، به ویژه در سنین 30 تا 40 سال (25 درصد از کل موارد) رخ می‌دهد. اما شیوع آن در کودکان کمتر است. میانگین سن بروز این بیماری 34 سال است.

علت ایجاد آستروسیتوم منتشر درجه 2 چیست؟


برای آستروسیتومای فیبریلاری نیز مانند بسیاری از تومورهای مغزی علت مشخصی پیدا نشده است.

علائم تومور آستروسیتوم فیبریلاری


علائم تومور آستروسیتوم فیبریلاری

علائم تومور آستروسیتوم فیبریلاری عبارتند از:

  • سر درد (اولین علامت)
  • تشنج (شایع‌ترین علامت)
  • تغییر در خلق و خوی
  • همیپارزی
  • تغییرات در شخصیت
  • تغییر در بینایی
  • مشکلات گفتاری

این تومور مغزی چه عوارضی ممکن است داشته باشد؟


هیدروسفالی یکی از عوارض احتمالی این نوع از آستروسیتوما است.

تشخیص


برای تشخیص این تومور مانند سایر تومورهای مغزی ممکن است از اسکن ام آر آی و همچنین سی تی اسکن استفاده شود.الکتروانسفالوگرام (EEG) همچنین ممکن است در موارد آستروسیتوم فیبریلاری برای ثبت فعالیت الکتریکی مداوم مغز و تشخیص مرکز فعالیت تشنج انجام شود.علاوه بر اینها، بیوپسی تومور آستروسیتوم فیبریلاری که از طریق یک سوزن در طول یک عمل جراحی ساده گرفته می‌شود، به تأیید تشخیص کمک می‌کند.

درمان آستروسیتوما فیبریلاری 


درمان آستروسیتوما فیبریلاری

روش‌های مختلفی برای درمان این دسته از تومورهای مغزی آستروسیتوما وجود دارد که بسته به شرایط بیمار و صلاح دید پزشک معالج ممکن است مورد استفاده قرار بگیرد. این روش‌ها عبارت‌اند از:

عمل جراحی

عمل جراحی مغز برای به دست آوردن یک نمونه از تومور برای تأیید تشخیص و برداشتن مقدار زیادی از تومور تا آن جا که ممکن است بدون ایجاد مشکلات عصبی معنی دار توصیه شود. اگر چه اطلاعات اخیر نشان می‌دهند که برداشتن تهاجمی گلیومای درجه پایین به میزان قابل توجهی شانس بقای طولانی مدت را ممکن می‌سازد، از آنجا که آستروسیتوم فیبریلاری با بافت طبیعی مغز می‌تواند مخلوط شود، تقریباً غیرممکن است که تمام تومور را از بین ببریم. بیوپسی ممکن است در مواردی قابل انجام باشد که تومور در قسمت حیاتی مغز، جایی که برداشتن ممکن است باعث آسیب جدی عصبی شود، قرار داشته باشد.

عوارض جراحی

جراحی تومور مغزی، یک جراحی بزرگ است که ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد که می‌توانند به صورت زیر خلاصه شوند:

  • عفونت
  • لخته‌های خون، در وهلهٔ اول به دلیل جراحی مغز و در مرحله دوم به علت بی حرکت شدن در طول اقامت در بیمارستان.
  • علائم عصبی موقت یا موقت
  • نقص عصبی دائمی یا علائم اختلال سیستم عصبی که در معاینه بالینی بیمار وجود دارد و در طول عمر بیمار باقی می‌ماند. این نواقص ممکن است شامل اختلال بصری، مشکل در گفتار، مشکل در بلع، عدم هماهنگی، بیحسی، ضعف در بدن، افزایش حساسیت و چندین مورد دیگر باشند.
  • تشنج
  • خونریزی در محل جراحی
  • بستری شدن طولانی مدت بیمار که ممکن است در نتیجه هر یک از عوارض فوق باشد و از این رو با افزایش ماندن در بیمارستان خطر ابتلا به عفونت بیمارستانی بیشتر است.

قبل از انجام عمل جراحی، مهم است که با متخصص جراحی مغز و اعصاب خود مشورت کنید، چرا که عوارضی که ممکن است رخ دهد نسبتاً غیرمعمول هستند. وضعیت عمومی شما نیز می‌تواند احتمال بروز عوارض را تعیین کند. در صورتی که در معرض خطر نارسایی کلیه، نارسایی قلبی احتقانی یا بیماری پیشرفته ریه باشید، احتمال بروز عوارض بیشتر است. با این حال، باید توجه داشت که همه این عوارض لزوماً برای همه بیماران اتفاق نمی‌افتد.

پرتو درمانی

رادیوتراپی استاندارد برای آستروسیتوم فیبریلاری بسته به نوع زیر گروه تومور نیاز به 10 تا 30 جلسه درمان دارد، همچنین بعضی اوقات ممکن است پس از عمل جراحی انجام شود تا نتایج و میزان زنده‌مانی را بهبود بخشد.

رادیوسرجری

رادیوسرجری از مدل سازی کامپیوتری برای متمرکز کردن حداقل دوز تابش در محل دقیق تومور، در حالی که حداقل دوز را به بافت مغز سالم اطراف می‌دهد، استفاده می‌کند.رادیوسرجری ممکن است به عنوان یک درمان مکمل پس از عمل جراحی مورد استفاده قرار گیرد، و یا ممکن است روش درمان اصلی باشد.

عوارض جانبی و عوارض پرتو درمانی برای تومورهای مغزی

پرتودرمانی به طور عمومی با برخی عوارض جانبی همراه است، اما بیماران ممکن است درجات و شدت متفاوتی از این عوارض را تجربه کنند. یک دوز پرتودرمانی که ممکن است در یک بیمار ناراحتی ایجاد کند، ممکن است در فرد دیگر عوارض جانبی نداشته باشد یا به میزان کمتری باشد. عوارض جانبی پرتودرمانی معمولاً به طور کلی و به طور خاص مربوط به عملکرد عصبی و مغز دسته‌بندی می‌شوند. عوارض جانبی عمومی ممکن است عبارتند از:

1. خستگی و ضعف عمومی

2. تهوع و استفراغ

3. تغییر در سبک زندگی روزانه، مانند تغییر در ساعات خواب و اشتها

4. تغییر در پوست، مانند خشکی، قرمزی یا تحریک پذیری پوست

5. تغییرات در مو، مانند ریزش مو

6. عوارض مرتبط با سیستم عصبی، مانند خواب آلودگی، اضطراب، یا مشکلات حافظه

به طور کلی، تجربه عوارض جانبی پرتودرمانی در هر بیمار ممکن است متفاوت باشد و باید با پزشک در مورد هرگونه عوارض جانبی مشورت کنید.

  • ریزش مو
  • تحریک پوست
  • مشکلات شنوایی
  • تهوع / استفراغ
  • تغییرات اشتها
  • خستگی

عوارض جانبی مهم پرتودرمانی در درمان تومورهای مغزی شامل آسیب به بافت‌های طبیعی مغز است که می‌تواند منجر به ضایعات خفیف، متوسط یا شدید مغزی شود. تکنیک‌های جدیدتر پرتودرمانی می‌توانند این اثرات را محدود کنند، اما همیشه توانائی کاهش کامل آنها وجود ندارد. عوارض جانبی عصبی ممکن است بلافاصله پس از درمان، در چند هفته تا چند ماه پس از اتمام درمان یا حتی ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها پس از درمان رخ دهند و به صورت اثرات طولانی مدت ادامه یابند.

تکنیک رادیوسرجری در پرتودرمانی مغز، تمرکز بسیار دقیقی را بر روی تومور مغز هدف قرار می‌دهد. به این ترتیب، ناحیه کوچکتری از بافت سالم مغز در معرض تابش قرار می‌گیرد. این به این معنی است که درمان با عوارض جانبی کمتر و یا ملایم‌تر نسبت به رادیوتراپی معمول مغز انجام می‌شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی بهترین روش برای کنترل سلول‌های پیشرودهٔ سریع است. سلول‌های تومور با درجه پایین به آرامی تقسیم می‌شوند، بنابراین شیمی درمانی برای این نوع تومور معمولاً توصیه نمی‌شود.شیمی درمانی ممکن است در درمان آستروسیتومای فیبریلاری عود کننده/ افتراقی نقش داشته باشد.اگر چه شیمی درمانی برای آستروسیتوم فیبریلاری میزان زنده‌مانی کلی را بهبود می‌بخشد، اما تنها در حدود 20 درصد از موارد مؤثر است.

عوارض شیمی درمانی

عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی می‌تواند قابل توجه باشد. هر دارو دارای عوارض جانبی متفاوت است و هر نوع دارویی هر عارضه جانبی را ایجاد نمی‌کند. از پزشک خود در مورد عوارض جانبی داروهای خاصی که دریافت می‌کنید بپرسید.عوارض جانبی رایج داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • ریزش مو
  • از دست دادن اشتها
  • خستگی
  • تب
  • زخم‌های دهان
  • درد
  • یبوست
  • کبودی آسان

بسیاری از این عوارض جانبی را می‌توان پیشگیری یا درمان کرد. بیشتر عوارض جانبی پس از درمان به پایان می‌رسند.داروهای شیمی درمانی همچنین می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که تا چند ماه یا چند سال پس از درمان قابل تشخیص نیستند. عوارض جانبی تاخیری بسته به داروی مورد استفاده در شیمی درمانی متفاوت است اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آسیب به بافت ریه
  • مشکلات قلبی
  • ناباروری
  • مشکلات کلیه
  • آسیب عصبی (نوروپاتی محیطی)
  • خطر ابتلا به سرطان دوم

اگر در معرض خطر عوارض جانبی ناخیری هستید، با پزشک خود در این خصوص مشورت کنید. در خصوص علائم و نشانه‌هایی که باید از آن‌ها آگاه باشید اطلاعات کسب کنید زیرا ممکن است بروز هر یک از این علائم نشانه‌ای از یک مشکل باشد.

“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است.”

 

جهت مشاوره و تعیین نوبت با شماره‌های زیر تماس حاصل فرمایید:

اگر از اسکولیوز، قوز کمر، کیفوز، گودی کمر، انحنای ستون فقرات احساس ناراحتی می‌کنید می‌توانید به کلینیک دکتر مرادی مراجعه نمایید.

یک متخصص جراحی مغز و ستون فقرات با توجه به تخصص خود در مورد مغز و ستون فقرات و اجزای آن به درمان و جراحی بیماری‌های مغز ستون فقرات و نخاع و اجزای آن می‌پردازد.

مقالات مرتبط

مشاوره رایگان